Leonard logo Leonard
L

แบบคัดกรองและประเมินสุขภาพ

อ้างอิง คู่มือการคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ พ.ศ. 2564 โดยกระทรวงสาธารณสุข

ข้อมูลทั่วไป สัญญาณชีพ NCDs การมองเห็น ช่องปาก การเคลื่อนไหว การรู้คิด โภชนาการ กระดูกพรุน สุขภาวะอารมณ์
01

ข้อมูลทั่วไป

Required Profile
02

สัญญาณชีพและค่าตรวจพื้นฐาน

รวมข้อมูลที่ใช้ซ้ำหลายส่วน เช่น BMI, รอบเอว, ความดันโลหิต และค่าน้ำตาลที่จำเป็นต่อการคัดกรอง

Core measurements
Footnote: แนวทางบันทึกความดันโลหิต
ควรวัดอย่างน้อย 2 ครั้งจากแขนเดียวกัน ห่างกันประมาณ 1 นาที และใช้ค่าเฉลี่ยในการประเมิน หากเป็นการประเมินครั้งแรกหรือเพิ่งพบค่าผิดปกติ ควรพิจารณาวัดทั้งสองแขนและบันทึกแขนที่ใช้วัดต่อเนื่องในครั้งถัดไป

ข้อมูลการตรวจเชิงลึกเพิ่มเติม

สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความสามารถในการคัดกรองโรคเบื้องต้นเพิ่มเติม

03

เบาหวาน / ความดันโลหิตสูง / CVD Risk

จัดเป็นบล็อกเดียวเพื่อให้กรอกค่าตรวจที่เกี่ยวข้องต่อเนื่องกัน และพร้อมต่อยอดสู่การคำนวณคะแนนอัตโนมัติ

Auto-score ready Clinical screening

คัดกรอง NCDs

รองรับทั้ง FPG/FCBG, ปลายนิ้วแบบไม่อดอาหาร และ OGTT เพื่อให้สอดคล้องกับบริบทหน้างานที่อาจมีข้อมูลไม่ครบทุกชนิด

คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง

Thai CVD Risk

< 10%ความเสี่ยงต่ำ
10 ถึง < 20%ปานกลาง
20 ถึง < 30%สูง
30 ถึง < 40%สูงมาก
> 40%สูงอันตราย
04

การได้ยิน / ตา / การมองเห็น

รวมหัวข้อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสไว้ในหมวดเดียว เพื่อให้ทีมคัดกรองทำงานเป็น flow เดียวกัน

การได้ยิน

คัดกรองสุขภาวะทางตา

Snellen Chart

หากอ่านได้น้อยกว่าแถวที่ 5 หรือมีอาการตามัว ควรทำให้ช่อง “ข้อเสนอแนะ” ด้านท้ายปรากฏคำแนะนำส่งต่อโดยอัตโนมัติในเวอร์ชัน production
05

สุขภาพช่องปาก

แบ่งเป็นส่วนคัดกรองทั่วไปและส่วนประเมินโดยทันตบุคลากร เพื่อรองรับทั้งรูปแบบ self-report และ professional assessment

คัดกรองสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ

Self / interview
คำถาม
ใช่ / มี
ไม่ใช่ / ไม่มี
หมายเหตุ
มีฟัน/รากฟันผุที่ไม่สามารถป้องกันหรือให้บริการได้
มีเหงือกบวม ฝีหนอง หรือฟันโยก
จำนวนฟันแท้น้อยกว่าเกณฑ์
มีก้อน รอยแดง รอยขาว หรือแผลเรื้อรังเกิน 2 สัปดาห์
มีอาการปากแห้ง / น้ำลายแห้ง
สภาพช่องปากสะอาด

การประเมินโดยทันตบุคลากร

Professional
06

ข้อเข่าเสื่อม / การล้ม / ADL / Frailty

โครงสร้างกลุ่มนี้ช่วยให้ประเมินความสามารถในการเคลื่อนไหว การพึ่งพาตนเอง และความเปราะบางได้ใน flow เดียว

คัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อมทางคลินิก

การล้มและ TUG

ค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 12 วินาที หรือทำไม่ได้ ควรตีความว่าเสี่ยงต่อการหกล้ม และระบบควรแสดงธงเตือนชัดเจน

Bathel ADL

Frail Scale

หากเข้าเกณฑ์ตั้งแต่ 3 ข้อขึ้นไป ถือว่ามีภาวะเปราะบาง
07

การรู้คิดและสมอง

ออกแบบให้เจ้าหน้าที่เลือกใช้เครื่องมือที่เหมาะกับบริบท เช่น Mini-Cog, MMSE-Thai 2002 หรือ TMSE

Mini-Cog

คะแนนน้อยกว่า 3 ควรตั้งค่าสถานะให้เป็น “สงสัยความผิดปกติด้านการรู้คิด”

MMSE-Thai 2002

TMSE

คะแนนน้อยกว่า 24 ควรถูกตีธงให้เจ้าหน้าที่พิจารณาประเมินต่อหรือส่งต่อ
08

โภชนาการและภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย

รวม MNA Short Form, MNA Full Form และ MSRA-5 เพื่อให้เก็บข้อมูลต่อเนื่องและทำคะแนนรวมได้ภายหลัง

MNA Short Form

MNA Full Form

Modified MSRA-5

คะแนน ≤ 30 ถือว่าเสี่ยงต่อภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย
09

ความเสี่ยงกระดูกพรุน

รวม FRAX และ OSTA เพื่อใช้ประเมินความเสี่ยงแตกหักในระยะยาว และช่วยวางแผนส่งตรวจเพิ่มเติม

FRAX

OSTA Index

Footnote: เกณฑ์การแปลผล OSTA
OSTA index < -4 = ความเสี่ยงสูง, ระหว่าง -4 ถึง -1 = ความเสี่ยงปานกลาง, มากกว่า -1 = ความเสี่ยงต่ำ
10

สุขภาวะทางอารมณ์

ในหน้า prototype นี้แยกเฉพาะส่วนคัดกรองอารมณ์ทั่วไปที่ใช้งานเชิงเก็บข้อมูลได้อย่างปลอดภัย และเว้นรายการที่ควรอยู่ใน workflow เฉพาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญ

Clinician workflow recommended

คัดกรองอารมณ์เบื้องต้น 2 ข้อ

อาการด้านอารมณ์เพิ่มเติม

ส่วนที่เป็นการประเมินความเสี่ยงระดับสูงควรแยกออกไปอยู่ใน workflow สำหรับบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ พร้อมเงื่อนไขการแจ้งเตือนและการส่งต่อทันที